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癌症Ⅲ期是指什么意思,怎么办

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

癌症Ⅲ期是指肿瘤处于局部进展阶段,通常肿瘤体积较大,可能侵犯周围组织或伴有区域淋巴结转移,但尚未发生远处器官转移。治疗方法需根据具体类型和患者情况制定,一般包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。

1、手术切除

对于可切除的Ⅲ期癌症,手术是主要治疗手段,需尽可能切除原发肿瘤及受累淋巴结。例如肺癌可能需肺叶切除联合淋巴结清扫,术后需结合病理结果决定后续治疗。

2、放射治疗

适用于术前缩小肿瘤或术后残留病灶的辅助治疗,如直肠癌Ⅲ期常采用术前放疗联合化疗。精准放疗技术可减少周围正常组织损伤,改善局部控制率。

3、化学治疗

常用药物包括顺铂、紫杉醇、奥沙利铂等,可通过静脉或口服给药。新辅助化疗可使肿瘤降期提高手术成功率,辅助化疗可杀灭术后残留癌细胞,降低复发风险。

4、靶向治疗

针对特定基因突变患者,如EGFR突变肺癌可使用吉非替尼,HER2阳性乳腺癌可用曲妥珠单抗。治疗前需进行基因检测,精准选择药物以提高疗效。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于Ⅲ期非小细胞肺癌术后辅助治疗。此类药物通过激活T细胞增强抗肿瘤免疫应答,需监测免疫相关不良反应。

确诊癌症Ⅲ期后应及时到肿瘤专科就诊,由多学科团队制定个体化治疗方案。治疗期间需保持营养均衡,定期复查评估疗效,严格遵医嘱完成全程治疗。部分患者通过规范的综合治疗可实现长期生存,需保持积极心态配合治疗。

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