硝酸甘油作为抗心绞痛的常用药物,一般具有缓解心绞痛发作、降低心脏负荷、改善心肌缺血、预防心绞痛发作以及用于急性心肌梗死等功效和作用。该药物需在医生指导下合理使用,避免自行调整用药方案。
1、缓解心绞痛发作硝酸甘油可通过扩张冠状动脉,增加心肌供血,同时扩张外周静脉,减少回心血量,降低心肌耗氧量,从而快速缓解心绞痛引起的胸痛、胸闷症状。患者舌下含服后通常在1-3分钟内起效,作用可持续20-30分钟。
2、降低心脏负荷药物通过扩张外周动脉,降低外周血管阻力,减轻心脏后负荷。同时扩张静脉系统减少回心血量,降低心室舒张末期压力,改善心脏前负荷。这种双重作用有助于降低心肌氧耗,改善心脏功能。
3、改善心肌缺血通过增加冠状动脉侧支循环血流量,促进血液重新分布至缺血区域。该作用可改善心肌细胞供氧,缓解因心肌缺血导致的异常心电图表现,如ST段压低或抬高等。
4、预防心绞痛发作对于稳定型心绞痛患者,在已知可能诱发心绞痛的活动前5-10分钟预防性舌下含服,可有效减少运动诱发的胸痛发作。但需注意24小时内用药不应超过3次,频繁发作需及时就医。
5、用于急性心肌梗死在急性心肌梗死早期,硝酸甘油可通过降低心脏前后负荷改善心肌氧供需平衡,限制梗死面积扩展。使用时需密切监测血压,收缩压低于90mmHg时应禁用。
硝酸甘油需舌下含服给药,服用时应采取坐位或半卧位,避免直立位引发直立性低血压。药物需避光保存于原装棕色玻璃瓶内,开封后6个月未用完应丢弃。若用药后疼痛未缓解或持续加重,应立即拨打急救电话并保持静息状态,切勿重复用药。