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什么情况要打破伤风

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

破伤风疫苗通常需要在伤口较深、污染严重或存在感染风险时接种,具体需结合受伤情况和免疫史综合判断。若受伤后存在破伤风梭菌感染风险,建议及时就医评估。

破伤风梭菌多存在于土壤、铁锈或动物粪便中,若伤口被此类污染物沾染,尤其是刺伤、烧伤、挤压伤等深部组织损伤,感染风险较高。例如被生锈铁钉扎伤或沾染泥土的开放性骨折,细菌在缺氧环境中易大量繁殖并释放毒素。此外,若患者免疫接种史不完整,如过去5-10年内未接种破伤风疫苗加强针,即使浅表伤口也需重新接种。

受伤后应及时用生理盐水冲洗伤口,避免用纱布过度包扎造成缺氧环境。若伤口出血量大、深度超过1cm或伴随发热等症状,需在6小时内就医处理。医生会根据伤口污染程度、受伤部位血液循环情况以及患者破伤风抗体水平,决定是否联合注射破伤风免疫球蛋白。

疫苗接种需在正规医疗机构进行,过敏体质者应提前告知医生接种史。保持规范的疫苗加强接种程序是预防关键,日常工作中接触污染物较多的人群建议每5-10年定期接种加强针。

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