矫正牙齿是否需要佩戴扩弓器通常需要根据患者的年龄、牙齿拥挤程度、颌骨发育情况等因素综合判断。若存在颌骨狭窄或牙齿排列空间不足等问题，可能需要使用扩弓器；若情况较轻或颌骨发育正常，则可能不需要。
1、颌骨狭窄部分患者由于颌骨横向发育不足，牙弓狭窄导致牙齿排列空间不足。此时佩戴扩弓器能够扩大牙弓宽度，为牙齿矫正提供足够的空间，避免拔牙或减少矫正难度。这种方式适用于牙弓明显狭窄且影响咬合的情况。
2、牙齿拥挤程度对于中重度牙齿拥挤的患者，扩弓器可通过扩大牙弓来缓解拥挤。例如牙列拥挤度超过4-6毫米时，单纯片切或拔牙可能无法完全解决问题，此时配合扩弓治疗能更好地排齐牙齿。但轻度拥挤（小于4毫米）可能通过其他方式矫正。
3、年龄因素生长发育期的儿童青少年（8-14岁）因颌骨尚未完全骨化，扩弓治疗效果较好。成年患者骨缝闭合后，单纯扩弓效果有限，可能需要配合正颌手术或种植体支抗。但对于某些骨性畸形不严重的成年病例，微种植体辅助的慢速扩弓仍可能有效。
若经专业检查发现颌骨宽度正常、牙弓形态良好，或存在严重牙周炎、颞下颌关节疾病等情况，则不建议盲目使用扩弓器。建议患者及时到正规口腔机构进行全景片、模型分析等检查，正畸医生会根据头影测量数据制定个性化方案。治疗过程中需定期复诊，配合医生调整矫治力度，才能获得理想的矫正效果。