天麻作为一味中药材，通常不会直接导致上火，但具体是否会出现相关症状因人而异。其药性平和，在中医理论中多用于平肝熄风、通络止痛等，正确使用一般不会引起体内火热过盛。
天麻是否引起上火可能与个人体质和用量有关。部分人本身属于阴虚火旺或湿热体质，若过量服用天麻可能加重内热症状，出现口干舌燥、咽喉肿痛等类似上火的表现。天麻在炮制或配伍过程中若与温热性质药材共同使用，可能改变其整体药性。例如与干姜、肉桂等同用时，可能增加助热效果。少数人对药物敏感性较高，可能出现皮肤发红、燥热等个体化反应，但这并非传统意义上的上火范畴。
日常使用天麻时，建议在中医师指导下辨证用药，避免自行长期大量服用。用药期间注意观察是否出现口舌生疮、小便短赤等异常症状，若出现不适可及时调整用药方案。储存天麻时应置于阴凉干燥处，避免药材受潮霉变影响药效。