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曼氏迭宫绦虫怎么治疗

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

曼氏迭宫绦虫感染的治疗方法主要包括驱虫治疗、对症治疗、手术治疗、预防复发以及支持治疗等。患者需在医生指导下进行规范治疗,以彻底清除寄生虫并预防并发症。

1、驱虫治疗

驱虫药物是治疗曼氏迭宫绦虫感染的主要手段。吡喹酮能破坏虫体表皮细胞,使其失去吸附能力并随肠道蠕动排出体外;阿苯达唑可抑制虫体对葡萄糖的摄取,导致其能量耗竭而死亡。甲苯咪唑也可通过干扰虫体微管结构发挥作用。用药后需观察粪便中是否有节片排出,以评估疗效。

2、对症治疗

针对不同临床表现采取相应措施。出现皮肤瘙痒或荨麻疹时,可遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物;合并细菌感染者需用阿莫西林等抗生素;若出现肠梗阻症状,需暂时禁食并给予胃肠减压治疗。

3、手术治疗

当寄生虫异位寄生于重要器官(如脑部、眼部)或引发急腹症时,可能需要进行外科干预。例如肠穿孔需行修补术,颅内占位病变需开颅取虫,术中需注意避免虫体断裂导致毒素释放。

4、预防复发

完成驱虫治疗后,应间隔2-3周复查粪便虫卵,必要时进行第二个疗程治疗。患者贴身衣物及床上用品需煮沸消毒,家庭成员需同步检查。疫区居民应避免食用未煮熟的蛙类、蛇类等中间宿主。

5、支持治疗

重度感染者可能出现贫血或营养不良,可补充铁剂、叶酸及复合维生素。脱水患者需静脉补液纠正电解质紊乱,免疫功能低下者需加强营养支持。

治疗期间应严格遵循医嘱完成全程用药,不可擅自停药。日常生活中需注意饮食卫生,彻底煮熟肉类和水产品。疫区居民若出现腹痛、皮下包块移动等症状,应及时就医进行寄生虫学检查。治疗后半年内需定期随访,确保感染完全清除。

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