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继发性肺结核是什么意思

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌的患者,在免疫力下降时体内潜伏的结核菌重新活动引起的肺结核。其特点包括病灶多位于肺上叶、易形成空洞、传染性较强等,需通过抗结核治疗控制病情。

1、定义

继发性肺结核属于肺结核的一种类型,常见于曾感染结核菌或患过肺结核的人群。当机体免疫力降低时,潜伏的结核菌可能再次活跃并大量繁殖,导致肺部出现活动性病变,属于内源性复发。

2、特点

继发性肺结核的病变多位于肺尖或锁骨下区,影像学检查常显示斑片、结节或空洞。患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,痰液中可检出结核菌,具有较强的传染性。

3、治疗

该病需遵循早期、联合、规律、适量、全程的抗结核治疗原则。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等,治疗周期通常为6~9个月。若出现耐药情况,需根据药敏试验调整用药方案。

确诊继发性肺结核后应严格遵医嘱用药,避免自行停药导致治疗失败或耐药。治疗期间注意隔离,佩戴口罩防止传染他人。日常需加强营养、保证休息,定期复查胸部CT和痰检以评估疗效。

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