怀上双胞胎的初期症状可能包括早孕反应更明显、腹部增大较快、HCG水平升高等。与单胎妊娠相比，双胞胎孕妇的激素水平变化更为显著，可能引发更强烈的生理变化，具体症状因人而异。
1、早孕反应更明显双胞胎孕妇体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平通常比单胎妊娠更高，可能导致更严重的恶心、呕吐、食欲下降等早孕反应。部分孕妇还会出现明显的乳房胀痛或嗜睡症状，这些与体内雌激素和孕激素水平快速上升有关。
2、腹部增大较快由于双胎妊娠子宫需要容纳两个胚胎的发育，子宫扩张速度通常更快。孕妇可能在孕早期（如孕12周前）就出现腹部膨隆明显的情况，部分孕妇还可能自觉腹部有沉重感或轻微坠胀感。
3、HCG水平升高明显血液或尿液中HCG检测值通常高于单胎妊娠的参考范围。在孕早期，双胞胎孕妇的HCG水平可能呈翻倍增长趋势，且数值明显偏高，但需通过超声检查最终确认是否为双胎妊娠。
孕妇若怀疑为双胎妊娠，应尽早进行超声检查以明确诊断。孕期需注意加强营养摄入，适当增加叶酸、铁剂及钙质的补充，并遵医嘱定期产检。双胎妊娠可能增加妊娠期高血压、早产等风险，需在医生指导下密切监测母婴健康状况。