肺气肿选择西药还是中药通常需要根据患者的具体病情、身体状况以及治疗目标综合考虑，不能一概而论。两种治疗方式各有优势和适用场景，合理选择或联合应用可能更有利于病情控制。
西药在控制肺气肿症状方面具有起效快、效果明确的特点。例如支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂）可快速缓解气道痉挛，糖皮质激素（如布地奈德吸入剂）能减轻气道炎症反应。对于急性加重期的患者，西药能迅速改善呼吸困难、咳嗽等症状。但部分西药长期使用可能伴随心悸、口腔感染等副作用。
中药治疗侧重于整体调理和改善体质。中成药如补肺丸、金水宝胶囊等可通过补肺益肾、化痰平喘的作用延缓肺功能下降，适用于稳定期患者的长期调理。但中药起效较慢，缺乏大规模临床研究证据支持其单独用于急性发作期的治疗。部分患者可能因体质差异出现胃肠不适等反应。
对于多数患者，临床常采用中西医结合的治疗模式。急性期以西医对症治疗为主，稳定期可辅以中药调理。日常需严格戒烟、进行呼吸功能锻炼，并定期复查肺功能。具体用药方案应经呼吸科医生评估后制定，避免自行更换或停用药物。