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肺子上有结节是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节可能是生理性原因所致,也可能与感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等疾病因素有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

部分肺结节可能由正常组织变异或钙化灶形成,通常无临床症状且体积较小。这类结节多为体检偶然发现,可能与既往炎症吸收后的瘢痕残留有关,一般无需特殊治疗,但需定期复查胸部CT观察变化。

2、感染因素

细菌、结核分枝杆菌或真菌等病原体感染肺部后,可能形成炎性肉芽肿或局灶性纤维化,表现为结节影。例如肺结核患者可能出现低热、盗汗等症状。治疗需根据病原体选择药物,如细菌感染可用头孢克肟片,结核感染需用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3、肿瘤因素

良性肿瘤如错构瘤生长缓慢,边界清晰;恶性肿瘤如肺癌多呈分叶状或毛刺征,可能伴随咳血、消瘦。对于高度怀疑恶性结节,需通过穿刺活检明确性质,早期肺癌可进行肺段切除术,并配合化疗药物如顺铂注射液、吉非替尼片等综合治疗。

出现肺结节应避免过度焦虑,但需重视定期随访。若结节直径超过8mm、边缘不规则或短期增大,建议尽早就诊呼吸科或胸外科,通过增强CT、PET-CT等检查评估性质,必要时进行病理学诊断以指导后续处理。

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