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心脏痛是怎么回事

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏痛可能与生理性原因有关,也可能是心绞痛、心肌炎、胸膜炎等疾病的表现。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

情绪紧张、焦虑或剧烈运动可能导致交感神经兴奋性增高,引起心跳加快、心肌耗氧量增加,出现短暂的心脏区域疼痛。这种情况通常为一过性,休息或情绪平复后可自行缓解,无需特殊治疗。

2、心绞痛

冠状动脉狭窄或痉挛会造成心肌供血不足,引发心前区压榨性疼痛,可能向左肩、下颌放射。典型症状常持续3-5分钟,含服硝酸甘油片可缓解。患者需遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物,并定期复查心电图。

3、心肌炎

病毒感染引发的心肌炎症反应可能导致持续性胸痛,常伴有发热、心悸、活动耐力下降等症状。治疗需使用磷酸奥司他韦胶囊、辅酶Q10胶囊、维生素C片等药物,重症患者可能需要住院进行心电监护和静脉用药。

4、胸膜炎

胸膜组织炎症会刺激肋间神经,产生与心脏位置重叠的牵涉痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。需在医生指导下使用头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片等药物,同时可配合局部热敷缓解症状。

出现心脏部位疼痛时,建议立即停止活动并保持平静。若疼痛持续超过15分钟,伴随冷汗、呼吸困难、恶心等症状,需立即拨打急救电话。日常应注意监测血压、血脂水平,避免过度劳累和情绪激动,定期进行心脏彩超等检查有助于早期发现器质性疾病。

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