同房时很快就射精了可能与心理因素、前列腺炎、阴茎敏感度高等原因有关，建议及时就医明确具体原因。这种情况既可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病因素相关，需结合其他症状综合判断。
1、心理因素初次同房或性生活经验不足时，容易因紧张、焦虑等情绪导致射精过快。伴侣关系不和谐、过度兴奋等心理状态也可能影响控制能力。这类情况多为一过性，可通过心理疏导、行为训练改善，一般不需要特殊药物治疗。
2、前列腺炎慢性前列腺炎患者可能出现早泄症状，伴随尿频、尿急、会阴部胀痛等不适。炎症刺激会导致局部神经敏感性增高，建议遵医嘱使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗感染和症状缓解治疗，同时配合温水坐浴等物理疗法。
3、阴茎敏感度高阴茎背神经分布异常或包皮过长者，龟头长期被包裹导致敏感阈值降低。可通过局部涂抹利多卡因凝胶等表面麻醉剂降低敏感度，包皮环切术后3-6个月多数患者射精控制能力会有改善。确诊需进行阴茎生物感觉阈值检测等专科检查。
若早泄症状持续存在且影响生活质量，建议到泌尿外科或男科就诊。医生会根据具体病情选择药物治疗（如盐酸达泊西汀）、行为疗法或联合治疗方案，患者应避免自行购买延时药物使用，以免产生药物依赖或加重病情。规律作息、适度运动有助于改善整体性功能状态。