四十岁女性通常可以生孩子，但生育能力会随年龄增长逐渐下降，具体需结合个人身体状况及医疗条件综合评估。四十岁后自然受孕概率降低，孕期风险增加，但在现代医学辅助下仍有成功妊娠的可能。
女性生育能力与卵巢储备功能密切相关。四十岁女性卵巢内卵子数量减少，质量下降，可能导致受孕困难或流产率升高。此时需通过性激素六项、抗缪勒管激素检测及超声监测卵泡发育情况评估生育潜力。存在卵巢早衰或排卵障碍者，可考虑促排卵治疗或辅助生殖技术。
身体健康状况直接影响妊娠结局。四十岁女性患高血压、糖尿病等基础疾病的风险增加，可能引发妊娠期并发症如子痫前期、妊娠糖尿病。孕前需进行全面的身体检查，控制血压、血糖、甲状腺功能等指标。超重者需调整体重至合理范围，降低分娩风险。
现代辅助生殖技术为高龄女性提供生育支持。对于卵巢功能尚可的女性，体外受精-胚胎移植技术能提高受孕率。若存在卵子质量问题，可考虑供卵试管婴儿。胚胎植入前遗传学筛查技术有助于选择健康胚胎，降低染色体异常风险。但辅助生殖治疗存在多胎妊娠、卵巢过度刺激等风险，需严格掌握适应症。
建议有生育需求的四十岁女性尽早就诊生殖医学科，进行生育力评估和孕前咨询。孕期需加强产检频率，重点监测胎儿生长发育和母体并发症。保持均衡饮食、适度运动及良好心理状态有助于改善妊娠结局。即使面临生育挑战，通过规范的医学管理仍可能实现健康生育。