头部长小红疙瘩可能是生理性原因引起的，比如清洁不当或环境刺激，也可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣等疾病原因有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
如果头皮清洁不到位，汗液、油脂和灰尘混合后可能堵塞毛囊开口，形成红色小疙瘩。此外，长期戴帽子或使用刺激性洗发水也可能导致局部皮肤敏感发红。这类情况通常无痛痒感，调整清洁频率或更换温和的洗发产品后多可缓解。
2、毛囊炎
细菌感染是常见诱因，金黄色葡萄球菌侵入毛囊会引起炎症反应，表现为红色丘疹，可能伴随压痛或脓头。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时可口服头孢克肟片治疗。日常需避免抓挠，防止感染扩散。
3、脂溢性皮炎
马拉色菌过度增殖会引发头皮红斑和鳞屑，皮损多呈片状分布，可能伴瘙痒。治疗通常选用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂清洗头皮，辅以复方硝酸咪康唑软膏局部涂抹。患者需注意避免高糖高脂饮食，保持规律作息有助于控制复发。
4、头癣
由真菌感染引起，典型表现为红色丘疹和脱发，皮损边缘清晰且可能有鳞屑。临床常用硝酸舍他康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重者需联合口服伊曲康唑胶囊。该病具有传染性，患者需单独使用梳洗用具，并彻底消毒接触物品。
若头皮红疙瘩反复出现或伴随渗液、脱发等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检或皮肤镜检查。治疗期间需保持头皮干燥透气，避免使用含酒精的护发产品，饮食上减少辛辣刺激食物摄入，有助于促进皮肤屏障修复。