下眼睑肿痛可能是麦粒肿、睑缘炎、过敏反应、泪囊炎或外伤等原因引起的。这些情况可能与细菌感染、炎症反应或外界刺激等因素有关，建议及时就医明确具体病因。
1、麦粒肿
麦粒肿是睫毛毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症，常由金黄色葡萄球菌感染引起。患者会出现局部红肿、压痛明显的硬结，可能伴有脓点形成。早期可进行热敷促进炎症消退，遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物控制感染。
2、睑缘炎
睑缘的慢性炎症可导致下眼睑边缘红肿疼痛，常与葡萄球菌感染、脂溢性皮炎或蠕形螨感染有关。患者可能伴随睫毛根部鳞屑、睑缘充血等症状。需保持眼部清洁，使用生理盐水冲洗，配合使用夫西地酸滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等药物治疗。
3、过敏反应
接触花粉、化妆品等过敏原可能引发眼睑血管神经性水肿，表现为突发性眼睑肿胀伴瘙痒感。患者常伴有结膜充血、流泪等症状。需立即脱离过敏原，局部冷敷缓解肿胀，遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、氯雷他定片等抗过敏药物。
4、泪囊炎
泪道阻塞继发感染时，可能引起下眼睑内侧红肿压痛，伴有脓性分泌物从泪小点溢出。急性发作期需全身应用头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，慢性期可能需行泪道探通术或鼻腔泪囊吻合术。
5、外伤因素
眼睑受到碰撞、昆虫叮咬等机械性损伤会导致局部软组织肿胀疼痛，可能伴随皮下淤血。伤后48小时内进行冷敷减少出血，后期热敷促进吸收，若存在皮肤破损需使用碘伏消毒预防感染。
出现下眼睑肿痛需注意保持眼部卫生，避免用手揉搓眼睛。急性期暂停佩戴隐形眼镜和眼部化妆。若红肿范围扩大、出现发热或视力下降等情况，应立即前往眼科就诊。治疗期间严格遵循医嘱用药，切勿自行挤压脓肿部位。