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右侧胸腔少量积液是什么意思

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

右侧胸腔少量积液是指在右侧胸膜腔内积聚了少量液体,可能由感染、心功能不全、低蛋白血症、恶性肿瘤等原因引起。该症状可能是生理性表现,但更多与病理性因素相关,需结合其他症状综合判断。

1、感染性疾病

肺炎、结核等感染可导致胸膜炎症反应,使血管通透性增加,液体渗出形成胸腔积液。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗结核药物,如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、异烟肼片等。

2、心功能不全

右心衰竭时体循环静脉压升高,导致胸膜毛细血管内液体渗出。这类患者多存在下肢水肿、活动后气促等表现。治疗需用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷,同时控制原发病。

3、低蛋白血症

肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降引发漏出性积液。患者常伴全身浮肿、腹水等症状。治疗需补充人血白蛋白,同时积极处理原发疾病。

4、恶性肿瘤

肺癌胸膜转移或胸膜间皮瘤可破坏淋巴回流,或肿瘤直接分泌液体形成积液。患者可能伴有消瘦、咯血等症状。需通过病理检查确诊,治疗包括化疗药物如顺铂注射液、培美曲塞注射液等。

发现右侧胸腔积液应及时就诊,完善胸部CT、胸腔穿刺等检查明确病因。治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。日常应注意休息,保证营养摄入,监测呼吸状况变化,定期复查胸部影像评估疗效。

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