纤维肺通常指肺纤维化，是一种以肺部瘢痕组织增生为特征的慢性疾病。该病可能与长期吸入有害物质、自身免疫性疾病、药物或治疗损伤、感染以及特发性因素有关，需结合具体病因进行治疗。
1、长期吸入有害物质
长期接触石棉、煤尘或二氧化硅等有害物质，会导致肺泡上皮细胞反复损伤。受损部位在修复过程中异常增生胶原纤维，形成不可逆的瘢痕组织，典型表现为进行性呼吸困难，影像学可见网格状阴影。职业性尘肺患者需脱离有害环境，配合使用吡非尼酮延缓纤维化。
2、自身免疫性疾病
系统性硬化症、类风湿关节炎等疾病产生的自身抗体可攻击肺组织，引发持续性炎症反应。炎症因子刺激成纤维细胞过度增殖，导致肺间质增厚，肺功能检测显示弥散功能下降。治疗需联合糖皮质激素和免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等。
3、药物或放射治疗
博来霉素等化疗药物以及胸部放疗可能直接损伤肺泡结构，治疗相关肺纤维化多发生在用药后6-12个月。患者可能出现干咳、活动后气促，需及时停用致病药物，必要时使用尼达尼布胶囊抑制纤维化进展。
4、感染后肺损伤
重症肺炎（如COVID-19重症感染）或肺结核治愈后，残留的肺部炎症可能转化为慢性纤维化改变。这种情况需定期复查胸部CT，急性期可使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。
5、特发性肺纤维化
病因不明的肺纤维化多见于50岁以上人群，可能与端粒酶异常等遗传因素相关。这类患者肺功能呈进行性恶化，高分辨率CT显示蜂窝肺改变，治疗需长期服用吡非尼酮胶囊并配合氧疗。
若存在持续干咳、活动后气促等症状，建议及时进行胸部高分辨率CT和肺功能检查。确诊后应在呼吸科医生指导下规范治疗，避免擅自使用抗纤维化药物。日常需注意预防呼吸道感染，保持居住环境空气流通。