纤维肺通常指肺纤维化，是一种以肺部瘢痕组织增生为特征的慢性疾病。该病可能与长期吸入有害物质、自身免疫性疾病、药物或治疗损伤、感染以及特发性因素有关，需结合具体病因进行治疗。
1、长期吸入有害物质长期接触石棉、煤尘或二氧化硅等有害物质，会导致肺泡上皮细胞反复损伤。受损部位在修复过程中异常增生胶原纤维，形成不可逆的瘢痕组织，典型表现为进行性呼吸困难，影像学可见网格状阴影。职业性尘肺患者需脱离有害环境，配合使用吡非尼酮延缓纤维化。
2、自身免疫性疾病系统性硬化症、类风湿关节炎等疾病产生的自身抗体可攻击肺组织，引发持续性炎症反应。炎症因子刺激成纤维细胞过度增殖，导致肺间质增厚，肺功能检测显示弥散功能下降。治疗需联合糖皮质激素和免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等。
3、药物或放射治疗博来霉素等化疗药物以及胸部放疗可能直接损伤肺泡结构，治疗相关肺纤维化多发生在用药后6-12个月。患者可能出现干咳、活动后气促，需及时停用致病药物，必要时使用尼达尼布胶囊抑制纤维化进展。
4、感染后肺损伤重症肺炎（如COVID-19重症感染）或肺结核治愈后，残留的肺部炎症可能转化为慢性纤维化改变。这种情况需定期复查胸部CT，急性期可使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。
5、特发性肺纤维化病因不明的肺纤维化多见于50岁以上人群，可能与端粒酶异常等遗传因素相关。这类患者肺功能呈进行性恶化，高分辨率CT显示蜂窝肺改变，治疗需长期服用吡非尼酮胶囊并配合氧疗。
若存在持续干咳、活动后气促等症状，建议及时进行胸部高分辨率CT和肺功能检查。确诊后应在呼吸科医生指导下规范治疗，避免擅自使用抗纤维化药物。日常需注意预防呼吸道感染，保持居住环境空气流通。