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肾炎怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾炎患者通常需根据具体类型及病情严重程度,采取一般治疗、药物治疗、控制并发症、替代治疗以及中医治疗等方式进行干预,建议及时就医并遵医嘱规范治疗。

1、一般治疗

急性发作期患者需卧床休息,直至水肿消退、血压恢复正常。日常需限制钠盐摄入(每日低于3g),减少高蛋白饮食,避免加重肾脏负担。慢性肾炎患者需定期监测血压、尿蛋白等指标。

2、药物治疗

细菌感染引起的急性肾炎,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。肾病综合征患者需应用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素,或联合环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。高血压患者需服用硝苯地平控释片、盐酸贝那普利片等降压药。

3、控制并发症

出现水肿者可口服呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂。严重肾功能不全患者需使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,或静脉注射葡萄糖酸钙缓解高钾血症。贫血患者需补充重组人促红素注射液、琥珀酸亚铁片。

4、替代治疗

终末期肾病患者需进行血液透析或腹膜透析,有条件者可考虑肾移植手术。急性肾损伤患者可能需要短期连续性肾脏替代治疗(CRRT)。

5、中医治疗

在西医治疗基础上,可配合使用百令胶囊、黄葵胶囊等中成药,或通过中药熏洗、穴位贴敷等外治法辅助改善症状,但需在中医师指导下进行。

肾炎患者需严格避免自行使用肾毒性药物(如庆大霉素、布洛芬等),治疗期间每2-4周复查尿常规、肾功能等指标。出现少尿(24小时尿量小于400ml)、呼吸困难或意识改变等危急情况时,应立即急诊救治。

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