耳垂后面长了一个包可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、皮脂腺囊肿
耳垂后方的皮肤分布着大量皮脂腺，若皮脂腺导管因外伤或污垢堵塞，会导致皮脂潴留形成囊肿。囊肿通常呈圆形、质地较硬，可能伴随红肿和压痛。若继发细菌感染，可能出现化脓和疼痛加重。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物抗感染，必要时需手术切除。
2、淋巴结肿大
耳后区域的淋巴结在细菌或病毒感染时可出现反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的肿块，可能伴随发热或咽痛。例如上呼吸道感染时，需使用阿奇霉素片、利巴韦林颗粒等药物进行抗感染治疗，同时可配合热敷促进消肿。
3、毛囊炎
局部毛囊被金黄色葡萄球菌感染后，会出现红色丘疹或脓疱，常伴有明显触痛和灼热感。这种情况需注意保持皮肤清洁，可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药物，避免挤压以防感染扩散。
若耳后包块持续增大超过两周，或伴随破溃、发热等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。通过触诊、超声检查或病理学检查明确诊断后，需在医生指导下规范治疗，避免自行使用偏方或强行挤压，以免造成感染扩散或组织损伤。