耳垂后面长了一个包可能与皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、毛囊炎等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1、皮脂腺囊肿耳垂后方的皮肤分布着大量皮脂腺，若皮脂腺导管因外伤或污垢堵塞，会导致皮脂潴留形成囊肿。囊肿通常呈圆形、质地较硬，可能伴随红肿和压痛。若继发细菌感染，可能出现化脓和疼痛加重。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物抗感染，必要时需手术切除。
2、淋巴结肿大耳后区域的淋巴结在细菌或病毒感染时可出现反应性增生，表现为黄豆至蚕豆大小的肿块，可能伴随发热或咽痛。例如上呼吸道感染时，需使用阿奇霉素片、利巴韦林颗粒等药物进行抗感染治疗，同时可配合热敷促进消肿。
3、毛囊炎局部毛囊被金黄色葡萄球菌感染后，会出现红色丘疹或脓疱，常伴有明显触痛和灼热感。这种情况需注意保持皮肤清洁，可在医生指导下外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药物，避免挤压以防感染扩散。
若耳后包块持续增大超过两周，或伴随破溃、发热等症状，应及时到耳鼻喉科就诊。通过触诊、超声检查或病理学检查明确诊断后，需在医生指导下规范治疗，避免自行使用偏方或强行挤压，以免造成感染扩散或组织损伤。