肺部粟粒小结节的形成可能与生理性原因有关，但更多情况下与感染性病变、肺结核、恶性肿瘤等疾病因素相关，需及时就医明确诊断。
1、感染性病变
细菌、真菌等病原体感染肺部时，可能引发局部炎症反应，形成粟粒样结节。患者可能伴有咳嗽、发热等症状。治疗需根据病原体类型选择抗生素，如头孢克肟片、阿莫西林胶囊、氟康唑片等，同时可配合吸氧等支持治疗。
2、肺结核
结核分枝杆菌感染可导致双肺弥漫分布的粟粒状结节，属于血行播散型肺结核的典型表现。患者常出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。
3、恶性肿瘤
肺癌或转移癌可能表现为肺部多发粟粒结节，尤其是腺癌常见。结节多呈不均匀分布，可能伴随咯血、胸痛等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、化疗（如顺铂注射液）、靶向治疗（如吉非替尼片）等综合治疗方案。
若影像学检查发现肺部粟粒小结节，建议进一步完善高分辨率CT、痰培养或穿刺活检等检查。明确病因后需在呼吸科或肿瘤科医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药延误病情。日常需注意戒烟、远离粉尘环境，定期复查监测结节变化。