无缘无故发笑且自己不知情可能是生理性原因所致，也可能与癫痫、精神分裂症等疾病原因有关。这种表现可能由情绪调节机制异常或脑功能紊乱引起，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
当人体处于极度放松或情绪高涨的状态时，可能无意识地出现短暂发笑。例如在压力突然释放、与他人嬉戏打闹等情景下，部分人可能出现不自觉的笑容，事后回忆时可能无法明确意识到发笑原因。这种情况通常持续时间短且不伴有其他异常行为，属于正常的神经反射现象。
2、癫痫
痴笑性癫痫发作时可出现无法自控的异常发笑，患者发作时意识清晰度下降，事后对发作过程无记忆。这种发作源自边缘系统或下丘脑的异常放电，可能伴有肢体抽搐、眼球偏斜等症状。确诊后一般需要长期服用抗癫痫药物，如卡马西平片、左乙拉西坦片、苯妥英钠片等，通过调节神经元兴奋性控制发作。
3、精神分裂症
部分患者受幻觉或妄想支配可能出现无故发笑，常伴有自语、对空谩骂等阳性症状。这类异常发笑源于大脑多巴胺能系统功能亢进，可能伴随思维紊乱和情感淡漠。治疗多采用利培酮口崩片、奥氮平片、阿立哌唑片等抗精神病药物，配合心理治疗改善社会功能。
若排除情绪波动等生理因素后仍频繁出现无法解释的发笑，建议到神经内科或精神心理科就诊。通过脑电图、头颅MRI等检查排除器质性病变，精神科评估可明确是否存在精神障碍。确诊后应在医生指导下规范治疗，避免自行服用镇静类药物掩盖症状。日常应注意情绪管理，保持规律作息有助于神经系统功能稳定。