阴唇上长白色的小米粒可能与皮脂腺异位症、尖锐湿疣、外阴炎或其他因素有关。若伴有瘙痒、疼痛等异常症状，可能与疾病相关，建议及时就医明确病因。
1、皮脂腺异位症
属于生理性改变，可能与激素水平波动有关。表现为阴唇皮肤出现密集分布的白色或淡黄色小颗粒，无痛痒感，一般无需特殊治疗。若影响美观，可在医生指导下采用激光或冷冻去除。
2、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，属于性传播疾病。初期可能表现为白色或肤色小丘疹，表面粗糙，逐渐增多增大呈菜花状。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，或通过激光、冷冻等物理方式去除。
3、外阴炎
细菌、真菌感染或过敏反应可能引发外阴炎，导致局部出现白色颗粒样皮疹，伴随瘙痒、红肿、分泌物异常等症状。需根据病原体类型选择药物，如细菌感染可使用头孢克肟片，真菌感染可用氟康唑胶囊，过敏需用氯雷他定片等。
4、其他因素
毛囊炎、皮脂腺囊肿等也可能表现为白色颗粒状凸起。毛囊炎多为细菌感染毛囊引起，可外用莫匹罗星软膏；皮脂腺囊肿若合并感染，需手术切除。
日常需注意外阴清洁，避免抓挠，选择棉质透气内裤。若症状持续加重或反复出现，建议及时到妇科或皮肤科就诊，完善醋酸白试验、HPV检测等明确诊断，避免自行用药延误病情。