怀孕初期腰酸可能是正常的生理现象，但也可能与某些疾病原因有关，需结合具体情况判断。若腰酸症状轻微且无其他异常表现，通常属于正常；若伴随腹痛、出血等则需及时就医。
怀孕初期出现轻度腰酸多与体内激素水平变化有关。孕激素分泌增加会导致韧带松弛，腰椎承重能力减弱，可能引起腰部酸胀感。同时子宫逐渐增大会改变身体重心，为保持平衡，孕妇会不自主调整姿势，可能加重腰部肌肉负担。这类生理性腰酸在适当休息、改变体位后通常能缓解。
若腰酸持续加重或伴随下腹坠痛、阴道流血等症状，需警惕病理性因素。先兆流产引起的腰酸多表现为阵发性腰骶部酸痛，可能伴有少量暗红色分泌物。宫外孕引起的腰酸常伴随单侧下腹撕裂样疼痛和阴道不规则出血。泌尿系统感染导致的腰酸多伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。这些情况都需要通过超声检查、血液HCG检测等手段明确诊断。
日常应注意避免久站久坐，采取侧卧位休息时可在腰部和双腿间垫软枕。建议穿着平底鞋，避免提重物或过度弯腰。若出现休息后不缓解的腰酸，或出现腹痛、阴道流血、发热等症状时，应及时到产科就诊，通过超声检查明确胚胎发育情况，必要时在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。