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拔牙后出血怎么办

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

拔牙后出血可以通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合止血以及原发疾病治疗等方式进行处理。若出血量较大或持续不缓解,建议及时就医处理。

1、压迫止血

拔牙后医生会在拔牙创口处放置无菌棉球或纱布,患者需用力咬住30~60分钟,通过压迫帮助局部血液凝结。咬合时避免频繁吐出棉球查看,以免影响止血效果。若轻微渗血,可自行更换清洁棉球继续压迫。

2、冷敷

术后24小时内用冰袋间断冷敷面颊部,每次15~20分钟,间隔30分钟重复。低温可使血管收缩减少出血,同时缓解肿胀疼痛。需注意避免冻伤皮肤,用毛巾包裹冰袋后使用。

3、药物止血

若存在凝血功能异常或渗血较多,可遵医嘱使用云南白药胶囊、止血敏片、氨甲环酸片等止血药物。用药期间需观察有无过敏反应,避免与其他抗凝药物同时使用。

4、缝合止血

对于较大创面或动脉性出血,医生会采用可吸收缝线对创口进行缝合,必要时放置明胶海绵等止血材料。术后需保持口腔清洁,避免牵拉缝线导致二次出血。

5、原发疾病治疗

若因高血压、血友病等基础疾病导致出血,需在控制血压达标或输注凝血因子后再行拔牙。糖尿病患者需监测血糖,维持血糖稳定促进创面愈合。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口、剧烈运动或进食过热食物。术后渗血属正常现象,唾液带血丝通常持续1-2天。若出现鲜红色血液不断流出、血块脱落或伴有头晕心慌等症状,应立即前往口腔科急诊处理。日常应注意保持口腔卫生,遵医嘱使用氯己定含漱液预防感染。

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