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心脏骤停的原因

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏骤停可能是心源性原因、非心源性原因或其他因素导致的。常见病因包括冠心病、心肌病、严重心律失常等心脏疾病,以及电解质紊乱、药物中毒、严重创伤等。

1、心源性原因

冠心病患者由于冠状动脉狭窄或闭塞,心肌缺血缺氧可能诱发心室颤动,导致心脏骤停。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,因心肌结构异常影响心脏泵血功能,易引发恶性心律失常。严重心律失常如心室颤动、室性心动过速等,可直接导致心脏电活动紊乱,需遵医嘱使用胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制。

2、非心源性原因

严重低钾血症或高钾血症会干扰心肌细胞电生理活动,造成传导阻滞或室颤。药物中毒如洋地黄类药物过量使用会抑制钠钾泵功能,引发致命性心律失常。严重创伤导致的大出血或休克状态,可能因全身循环衰竭引发心脏骤停,需及时进行液体复苏和止血治疗。

3、其他原因

急性肺栓塞可能因肺动脉主干阻塞引发急性右心衰竭,导致心输出量骤降。主动脉夹层若累及冠状动脉开口,可造成心肌急性缺血坏死。这类患者需通过急诊手术解除血管梗阻,并配合抗凝、镇痛等对症处理。

若出现胸痛、呼吸困难等先兆症状,建议立即拨打急救电话。确诊心脏骤停需通过心电图、心脏超声等检查明确病因,并在医生指导下进行心肺复苏、电除颤等抢救措施,后续根据病因制定个性化治疗方案。

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