急性心梗的典型症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等，部分患者可能出现不典型表现。该病起病急骤，病情凶险，及时识别症状对挽救生命至关重要。
1、剧烈胸痛
约70%-80%患者会出现胸骨后或心前区压榨性疼痛，疼痛可向左肩、背部、下颌及上肢放射。这种疼痛通常持续超过30分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴有濒死感。部分糖尿病患者或老年患者可能表现为无痛性心梗。
2、呼吸困难
心肌缺血导致心脏泵血功能下降，约50%患者会出现呼吸急促、喘憋等症状，严重时可出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。这种呼吸困难常与胸痛同时出现，也可作为唯一症状出现。
3、恶心呕吐
约20%患者因迷走神经受刺激出现消化道症状，表现为持续性恶心、呕吐，常被误认为急性胃肠炎。下壁心肌梗死患者更易出现此类症状，可能伴随上腹部压痛。
4、不典型症状
约15%-20%患者表现为牙痛、咽喉紧缩感或左上肢麻木等异位疼痛，女性患者更多见非典型表现。少数可表现为突发晕厥、意识障碍或休克，这类症状常提示大面积心肌坏死。
出现上述症状应立即停止活动并拨打急救电话，发病后120分钟内是救治黄金时间。日常生活中应注意控制血压、血糖，戒烟限酒，定期进行心血管风险评估。既往有冠心病史者应随身携带急救药物，并遵医嘱规范服用抗血小板药物。