糖尿病视网膜病变的临床表现

糖尿病视网膜病变的临床表现主要包括视力下降、眼底微血管瘤、视网膜出血、黄斑水肿以及新生血管形成等。这些表现常随病情进展逐渐加重，需通过专业检查明确诊断。

早期患者可能无明显症状，随着病变累及黄斑或出现玻璃体积血，可出现视物模糊、眼前黑影飘动等症状。若未及时干预，晚期可导致不可逆的视力丧失。

这是糖尿病视网膜病变早期的典型体征，表现为视网膜上出现针尖大小的红色圆形斑点，由毛细血管壁局部扩张形成，可通过眼底镜检查发现。

由于视网膜血管通透性增加或血管破裂，血液渗出至视网膜层间，形成点状、片状出血灶。严重时出血可突破内界膜进入玻璃体，引发突发性视力下降。

高血糖导致血-视网膜屏障破坏，液体渗漏积聚在黄斑区，引起中心视力下降、视物变形。光学相干断层扫描可清晰显示黄斑区厚度增加和囊样水肿改变。

晚期因视网膜缺血诱发血管内皮生长因子释放，刺激视网膜或视盘表面异常血管增生。这些新生血管易破裂出血，并可能继发牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼。

糖尿病患者应定期进行眼底检查，尤其病程超过5年者需每年筛查。日常需严格控制血糖、血压及血脂，一旦出现视物模糊、视野缺损等症状，应及时至眼科就诊，避免延误治疗时机。