新斯的明的禁忌症主要包括对该药物过敏、机械性肠梗阻、尿路梗阻、心绞痛、心动过缓、癫痫以及支气管哮喘等。具体禁忌需严格遵循医嘱，避免自行用药引发不良反应。
新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，可增强胆碱能神经传递，但特定情况下可能加重病情。对药物成分过敏者使用后可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，严重时可危及生命。存在机械性肠梗阻或尿路梗阻时，该药物可能增强肠道或膀胱平滑肌收缩，进一步加重梗阻症状，甚至导致组织缺血坏死。
心绞痛或心动过缓患者用药后，药物可能抑制心脏传导系统，导致心率进一步下降，加重心肌缺血风险。癫痫患者使用新斯的明可能因神经兴奋性改变而诱发癫痫发作。支气管哮喘患者用药后可能因支气管平滑肌收缩而出现喘息加重，严重时可引发呼吸衰竭。
使用新斯的明前需详细告知医生自身病史及用药情况。若正在使用β受体阻滞剂、氨基糖苷类抗生素等可能增强其作用的药物，需调整剂量或更换治疗方案。出现肌肉震颤、唾液增多等过量症状时，需立即停药并寻求医疗帮助。