腰椎间盘突出症患者进行小燕飞锻炼困难时，可通过调整姿势、选择替代动作、配合物理治疗、药物治疗以及及时就医等方式改善。具体需根据个体情况选择合适方案，避免强行锻炼加重病情。
1、调整锻炼姿势
若因腰椎稳定性差无法完成标准动作，可尝试降低动作幅度，仅抬起头部和胸部，保持骨盆稳定。初期可先练习俯卧位呼吸训练，吸气时腹部下压床面，呼气时放松，每日2组，每组10次，逐步增强核心肌群力量。
2、选择替代动作
推荐桥式运动替代小燕飞，仰卧位屈膝，臀部抬离床面至肩-髋-膝成直线，保持5秒后缓慢放下。也可尝试平板支撑，从跪姿平板开始，保持身体成直线，根据耐受度逐步增加至每次30秒，每日3-5次。
3、物理治疗干预
锻炼前可热敷腰部15分钟促进血液循环，使用筋膜枪松解腰背肌群。急性疼痛期建议暂停锻炼，到康复科进行超声波治疗或干扰电治疗，每周2-3次，配合手法松解腰方肌和竖脊肌。
4、药物对症处理
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，联合乙哌立松片缓解肌肉痉挛。神经根水肿严重者需配合甘露醇注射液静脉滴注，通常连续使用3-5天。
5、及时就医评估
若调整锻炼方案后仍无法完成动作或疼痛加重，需及时至脊柱外科就诊。通过腰椎MRI检查排除椎管狭窄、椎体滑脱等并发症，必要时进行神经阻滞治疗，极少数严重病例需考虑椎间孔镜手术。
进行腰部锻炼时应遵循循序渐进原则，初期建议在康复治疗师指导下制定个性化方案。锻炼过程中出现放射性下肢疼痛或麻木感应立即停止，避免做仰卧起坐、负重扭转等危险动作。日常注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的腰靠，每间隔1小时起身活动腰部。