包皮过长通常是指阴茎在自然状态下，包皮完全覆盖阴茎头但能手动上翻露出阴茎头的情况。若包皮无法上翻或勃起时阴茎头仍不能完全露出，则可能存在包皮过长的问题，需结合具体情况判断。
自然状态下包皮覆盖阴茎头但可上翻是判断包皮过长的主要标准。正常情况下，成年男性在阴茎疲软时，包皮应至少部分覆盖阴茎头，但若完全包裹阴茎头且无法自然外露，可能存在包皮过长。此时若用手能将包皮轻松上翻至冠状沟，显露完整的阴茎头，通常属于包皮过长而非病理性包茎。
勃起时阴茎头无法完全露出也是重要判断依据。在阴茎充分勃起的状态下，正常包皮应能自动回缩使阴茎头完全外露。若勃起后包皮仍覆盖超过三分之二的阴茎头，或存在包皮口狭窄影响正常回缩，这种情况可能属于包皮过长范畴，可能影响性生活和清洁卫生。
需要与包茎进行区分。包茎是指包皮外口狭窄导致无法上翻显露阴茎头，属于需要治疗的病理状态。而包皮过长者在无感染、排尿困难等症状时，可能不需要特殊处理。若存在反复阴茎头炎、包皮垢堆积或影响排尿功能时，应及时就医评估。
若存在包皮过长且伴随异常症状，建议到泌尿外科就诊。医生通过视诊、触诊可明确诊断，必要时会建议进行包皮环切术等治疗。日常应注意保持局部清洁，避免强行上翻包皮造成撕裂伤，同时观察是否有红肿、疼痛等异常表现。