颈椎病通常可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型四种类型,不同类型的症状表现和治疗方法存在差异。
1.神经根型颈椎病这是最常见的类型,由于颈椎间盘突出症或骨质增生压迫神经根引起。患者常出现颈肩部疼痛,并伴随单侧或双侧上肢的放射性麻木、无力感。治疗时一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物缓解疼痛和神经损伤。
2.脊髓型颈椎病由于颈椎病变导致脊髓受压,患者可能出现下肢沉重感、步态不稳,严重时会出现大小便功能障碍。此类情况常需手术治疗,如前路椎间盘切除融合术,同时配合康复训练改善肢体功能。
3.交感神经型颈椎病颈椎退变刺激交感神经,可能引发头晕、头痛、心悸、耳鸣等症状。这类患者需避免颈部过度活动,可通过颈椎牵引、红外线理疗等物理治疗改善局部血液循环。
4.椎动脉型颈椎病椎动脉受压或痉挛导致脑供血不足,典型表现为转头时突发眩晕、恶心,甚至猝倒。急性发作期可使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等药物改善脑血流,日常需佩戴颈托限制颈部旋转动作。
日常应避免长时间低头使用电子产品,睡眠时选择高度适宜的枕头。若出现持物不稳、行走踩棉感等脊髓受压症状,或眩晕频繁发作影响生活,建议及时到骨科或神经外科就诊,通过磁共振等检查明确病变程度。