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肝功能检查查哪几项

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肝功能检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白以及凝血酶原时间等项目。这些指标能综合反映肝脏的合成、代谢和解毒功能,具体检查方案需由医生根据个体情况制定。

丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞膜受损时,这两种酶会释放入血,数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况。正常值范围通常为ALT7-40U/L,AST13-35U/L。

总胆红素和直接胆红素可评估肝脏对胆红素的代谢能力。总胆红素包含间接胆红素和直接胆红素,升高可能提示溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞性黄疸。白蛋白由肝细胞合成,正常值为35-55g/L,水平下降可能反映慢性肝病或营养不良。

凝血酶原时间反映肝脏合成凝血因子的能力,延长提示肝功能检查严重受损。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶对胆汁淤积敏感,数值异常升高可能提示胆管结石、原发性胆汁性胆管炎等疾病。

建议定期进行肝功能检查,尤其是存在肝炎病毒感染、长期服药或饮酒史的人群。检查前需遵医嘱空腹8-12小时,避免剧烈运动。若发现指标异常,应及时到消化内科或肝病科就诊,完善病毒学、影像学等进一步检查,切忌自行用药干预。

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