肩周炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、封闭治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预可有效缓解症状并改善肩关节活动度。
1.药物治疗对于疼痛明显的患者,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。若伴有肌肉痉挛,可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。用药期间需注意胃肠道反应等副作用。
2.物理治疗急性期可采用局部热敷、红外线照射等促进血液循环;慢性期使用超声波、中频电疗等软化粘连组织。手法松解需由专业康复师操作,通过牵拉关节囊改善肩关节外旋受限,每周2-3次,治疗时以患者耐受为度。
3.封闭治疗对于局限性压痛点,可在严格消毒后注射复方倍他米松注射液、利多卡因注射液和生理盐水的混合液,每月不超过1次。注射后需保持局部清洁,避免感染。
4.手术治疗当保守治疗6个月无效且严重影响生活质量时,可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需在康复师指导下进行渐进式功能训练,防止再次粘连,术后3个月内避免提重物。
肩周炎患者应避免自行使用激素类药物,功能锻炼需在疼痛缓解期循序渐进。若出现夜间痛醒、肩关节主动与被动活动均受限等情况,建议及时至骨科就诊。治疗期间可配合低盐低脂饮食,肥胖患者需控制体重减轻关节负荷。