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胆结石发作有什么症状表现

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

胆结石发作时患者通常会出现右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等症状。由于个体差异,具体表现可能存在不同,需结合实际情况分析。

1.右上腹疼痛

胆结石在胆囊或胆管内移动时可能刺激局部组织,导致痉挛性疼痛。疼痛常表现为右上腹或剑突下的绞痛、胀痛,可能向右侧肩背部放射,尤其在进食油腻食物后症状易加重。

2.恶心呕吐

胆结石引发胆道痉挛时,可能刺激内脏神经反射,引起胃肠道反应。患者常伴随恶心、干呕或呕吐胆汁样物质,呕吐后腹痛症状通常无法完全缓解。

3.黄疸

当结石嵌顿在胆总管或肝内胆管时,可能造成胆汁排泄受阻,胆红素反流入血。患者可能出现皮肤黏膜黄疸、尿液颜色加深呈浓茶色、粪便颜色变浅呈陶土色等典型表现。

4.发热寒战

若合并细菌感染引发急性胆管炎或胆囊炎,可能出现全身炎症反应。患者体温可升高至38.5℃以上,伴随畏寒、寒战、脉搏加快等全身症状,严重时可能出现感染性休克。

5.消化不良

胆汁排泄不畅会影响脂肪类食物的消化吸收。患者可能出现腹胀、嗳气、腹泻等症状,尤其在进食高脂饮食后,可能出现脂肪泻或大便次数增多等情况。

胆结石发作期间需立即禁食并及时就医,通过腹部超声检查、肝功能检查等检查明确病情。若出现持续剧烈腹痛、高热、意识模糊等危急情况,需警惕胆囊穿孔、急性胰腺炎等严重并发症,建议尽快到急诊科就诊处理。

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