甲状腺结节穿刺方法主要包括细针抽吸活检、超声检查引导下穿刺、CT引导下穿刺评估等，具体选择需根据结节特征及临床需求确定。
1.细针抽吸活检
这是最常用的甲状腺结节穿刺方法，通过使用23-25号细针抽取细胞样本进行病理学检查。该方法创伤小、操作简便，适用于直径大于1厘米的结节或超声检查提示恶性征象的结节，可明确良恶性诊断，但存在取材不足导致假阴性的可能。
2.超声检查引导下穿刺
在实时超声检查成像辅助下精准定位结节，特别适用于触诊困难的小结节、位置深在或邻近血管的结节。超声检查引导能提高穿刺成功率至95%以上，同时可避开重要血管和神经，降低并发症风险。
3.CT引导下穿刺
主要用于胸骨后甲状腺结节或受骨骼遮挡难以超声检查显影的病灶。通过CT三维重建精确定位穿刺路径，但存在辐射暴露和操作时间较长的局限性，通常作为超声检查引导的补充手段。
进行甲状腺结节穿刺前需完善凝血功能检查。选择具体穿刺方式时应综合考虑结节大小、位置、影像学特征及患者全身状况，由经验丰富的超声检查科医生和内分泌科医生共同评估决定，必要时需多学科会诊制定个体化诊疗方案。