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子宫脱垂怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

子宫脱垂需根据脱垂程度和症状选择合适的干预措施。常见治疗方式包括盆底肌训练、子宫托应用、药物治疗、传统手术等。

1.盆底肌训练

通过凯格尔运动等锻炼方式增强盆底肌肉力量,改善轻度子宫脱垂。患者需持续进行收缩肛门和阴道的动作,每日多次练习,长期坚持可减缓脱垂进展。该方法适用于无症状或症状较轻的患者。

2.子宫托应用

对于中度脱垂或不宜手术者,可放置硅胶或塑料材质的子宫托支撑脱垂组织。需由医生根据阴道宽度选择合适型号,定期消毒更换。部分患者可能出现阴道黏膜刺激或分泌物增多,需随访观察。

3.药物治疗

局部使用结合雌激素乳膏,可改善阴道黏膜萎缩,增强组织弹性。合并尿失禁时可配合米多君等α受体激动剂,但药物治疗效果有限,多作为辅助手段。

4.传统手术治疗

重度脱垂或伴有膀胱直肠膨出者,常行经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术。曼氏手术适用于有生育需求者,通过缩短主韧带和宫颈部分切除实现复位,术后需预防宫颈粘连。

患者出现阴道肿物脱出、排尿异常或腰骶坠胀感时,应及时就诊妇科进行盆腔检查及POP-Q分度评估。治疗期间需避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为,术后遵医嘱进行盆底功能康复训练。治疗方案需个体化制定,绝经后妇女可配合局部雌激素治疗提升疗效。

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