牙齿根尖周炎的根管治疗过程一般包括根管预备、根管消毒、根管充填以及牙体修复等步骤。治疗需由专业牙医操作，以清除感染并恢复牙齿功能。
1.根管预备
通过机械和化学方法清理根管内的感染物质。医生使用根管锉逐步扩大根管，配合次氯酸钠等冲洗液溶解残留的有机碎屑，并修整根管形态以便后续充填。预备过程中需严格控制工作长度，避免损伤根尖周组织。
2.根管消毒
在根管预备完成后，医生会放置氢氧化钙等消毒药物进行暂时封填。此步骤可进一步杀灭根管内的细菌，控制炎症反应，通常需要1-2周观察期。对于急性感染病例，可能需多次换药直至炎症消退。
3.根管充填
确认感染控制后，使用牙胶尖和根管封闭剂严密充填根管。通过热牙胶垂直加压技术实现三维封闭，消除死腔，防止细菌再次侵入。充填后需拍摄X线片确认充填质量，确保材料到达根尖狭窄区。
4.牙体修复
最后根据剩余牙体组织的强度选择修复方式。对于缺损较大的牙齿，需采用全冠或嵌体修复以恢复咀嚼功能；较小缺损可直接使用复合树脂充填。修复后需定期复查，评估咬合关系和根尖周愈合情况。
根管治疗需分2-4次完成，具体次数取决于感染程度。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物，治疗后可能出现短暂咬合不适，通常1周内缓解。建议每6个月进行口腔检查，及时发现并处理继发龋或修复体磨损等问题。整个治疗过程需严格遵循无菌原则，由经验丰富的口腔医生全程操作。