肺部结节是影像学检查中发现的直径小于或等于3厘米的圆形或类圆形异常阴影。它可能是感染、炎症、肿瘤等因素引起的局部病变,需要结合其他检查进一步判断性质。
1.感染性结节
细菌、真菌或结核分枝杆菌等病原体侵入肺部后,机体可能形成肉芽肿或局限性感染灶。这类结节常伴随咳嗽、发热等症状,抗感染治疗后可能缩小或消失。例如结核性结节在胸部CT上可能出现钙化特征。
2.炎性结节
尘肺、类风湿关节炎等疾病引发的非感染性炎症反应,可能导致肺部组织异常增生。此类结节多呈多发状态,部分患者可能没有明显呼吸道症状,需结合血液免疫学检查辅助诊断。
3.肿瘤性结节
包括良性肿瘤如错构瘤,以及恶性肿瘤如肺癌或转移癌。恶性肿瘤结节多表现为分叶状、毛刺征等影像特征,生长速度较快。临床常通过增强CT、PET-CT或穿刺活检进行鉴别。
发现肺部结节应定期随访观察,建议戒烟并避免接触粉尘等有害物质。对于持续存在或增大的结节,应及时到呼吸科就诊,由医生根据结节形态、生长速度等特征制定个体化的诊疗方案。