癫痫是否可以治愈需根据具体病情判断。部分患者通过规范治疗可能实现长期无发作甚至停药，而部分患者可能需要长期药物控制或手术治疗。
癫痫的预后与病因、发作类型及治疗反应密切相关。儿童良性癫痫综合征如伴中央颞区棘波的良性癫痫，多数患者在青春期前后发作自行停止，停药后无复发。由代谢紊乱、脑炎等可逆性病因引发的癫痫，在纠正原发病后可能完全缓解。对于特发性全面性癫痫，约60%-70%患者通过抗癫痫药物可有效控制发作，部分患者在医生指导下逐渐减停药物后无复发。
难治性癫痫约占30%，即使用两种以上合适药物仍无法控制发作，此类患者通常无法完全治愈。但生酮饮食、迷走神经刺激术等辅助治疗可减少发作频率。部分局灶性癫痫患者经详细评估后，手术切除致痫灶可能实现无发作，尤其是颞叶癫痫术后缓解率可达60%-80%。
建议癫痫患者定期到神经专科复诊，规范记录发作日记。药物治疗需严格遵医嘱，不可擅自调整剂量或停药。新型抗癫痫药物如拉考沙胺、吡仑帕奈等为耐药患者提供更多选择。早期规范治疗可改善预后，多数患者通过合理治疗能获得良好的生活质量。