幼儿急疹通常可根据发热和皮疹特点、血常规检查以及病毒学检测等方法进行诊断。该病常见于婴幼儿,以突发高热和热退疹出为主要特征,确诊需结合临床表现和实验室检查。
观察发热和皮疹特点是诊断的重要依据。幼儿急疹患儿常突发高热,体温可达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,随后皮肤出现玫瑰红色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色,皮疹多从躯干开始蔓延至颈部和四肢,不伴瘙痒感,1-3天内自行消退。这种热退疹出的特征性表现有助于与其他病毒性皮疹相鉴别。
血常规检查可辅助判断感染类型。多数患儿外周血白细胞计数正常或轻度减少,淋巴细胞比例相对增高,C反应蛋白通常不升高。这种血象改变提示病毒感染,可与细菌感染引起的白细胞增高相区别,但需注意部分患儿在疾病初期可能出现一过性白细胞增高。
病毒学检测能明确病原体。通过PCR技术检测患儿血液、唾液或皮疹部位的人类疱疹病毒6型或7型DNA,或通过血清学检测特异性IgM抗体,均可作为确诊依据。但此类检测多用于临床表现不典型或需要与其他发疹性疾病鉴别的病例。
若孩子出现反复高热伴皮疹,建议尽早就医检查。家长需配合医生详细描述发热过程、皮疹出现时间及形态变化,同时避免擅自使用退热贴或药膏涂抹皮疹。确诊后应保持皮肤清洁,穿着宽松衣物,并遵医嘱进行退热等对症处理。