股骨头坏死一期的症状主要包括髋部隐痛、关节活动轻度受限以及影像学检查异常。此时病变处于早期阶段，临床症状可能不典型，但及时识别对延缓病情进展具有重要意义。
髋部隐痛是股骨头坏死一期最常见的症状，多表现为腹股沟区或大腿根部的间歇性钝痛。这种疼痛常在负重活动后加重，如长时间行走、爬楼梯或体力劳动后尤为明显，休息后可暂时缓解。其发生与股骨头内骨细胞缺血坏死引发的局部炎症反应及骨内压升高有关，但此时关节结构尚未发生明显塌陷。
关节活动轻度受限主要表现为髋关节内旋、外展动作时出现牵拉感或轻微疼痛。患者在尝试盘腿、穿袜子等需要髋关节大范围活动的动作时会感觉不适，但日常行走功能基本不受影响。这种活动受限与关节囊内渗出液增多、滑膜炎症反应导致的关节腔压力变化有关，此时关节软骨面仍保持相对完整。
影像学检查异常是确诊的重要依据。X线平片可能仅显示股骨头负重区骨小梁结构模糊或囊性变，而MRI检查可早期发现特征性的"双线征"，即T2加权像上呈现高信号带环绕低信号区的典型表现。CT扫描能更清晰地显示骨小梁微骨折和局部骨密度改变，有助于评估骨结构完整性。
若出现上述症状，建议尽早就医完善影像学检查。日常生活中需避免过度负重，控制体重，戒烟戒酒以降低股骨头血供受损风险。早期诊断配合规范治疗可有效改善预后，延缓关节置换手术的时间窗。