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脂肪性肝病是什么

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

脂肪性肝病是指肝脏内脂肪堆积过多引起的一种病理改变,属于脂肪性肝病。正常情况下,肝脏中的脂肪含量应低于5%,当超过5%时即可诊断为脂肪性肝病。根据病因不同,可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。

脂肪性肝病的发生与脂肪代谢异常密切相关。长期过量饮酒会抑制肝细胞分解脂肪酸,导致脂肪在肝脏蓄积;而非酒精性脂肪性肝病多与胰岛素抵抗有关,肥胖、高脂血症患者体内游离脂肪酸增多,超过肝脏代谢能力时就会形成脂肪沉积。主要包括代谢综合征相关因素,如腹型肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症等。长期服用糖皮质激素等肝毒性药物也可能诱发。妊娠期急性脂肪性肝病属于特殊类型的代谢障碍性疾病。

轻度脂肪性肝病通常无明显症状,部分患者可能出现右上腹隐痛、乏力等非特异性表现。随着病情进展,可能出现肝酶升高、肝区叩击痛,严重者可发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。

日常应注意控制体重,限制酒精摄入,保持低糖低脂饮食。建议定期进行肝功能检查检测和肝脏超声检查,对于合并代谢异常者应积极控制血糖、血脂。若出现持续肝区不适或肝功能检查异常,需及时到消化内科就诊,必要时行肝穿刺活检明确病理分期。

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