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慢性支气管炎如何治

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性支气管炎目前尚无根治方法,但通过规范治疗可以有效控制症状、延缓病情进展。常见治疗方式包括避免诱因、药物治疗、氧疗、呼吸康复训练以及手术治疗等。

1.避免诱因

患者需戒烟并远离粉尘、烟雾等刺激性环境,避免呼吸道感染。冬季注意保暖,保持室内空气流通,有助于减少急性发作频率。

2.药物治疗

急性加重期可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵等支气管扩张剂缓解喘息。痰液黏稠时可用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药。合并细菌感染时可使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

3.氧疗

对于伴有低氧血症的患者,每日进行15小时以上的家庭氧疗,有助于改善呼吸困难,延缓肺功能下降。需使用医用制氧机并控制氧流量为1-2L/分钟。

4.呼吸康复训练

通过腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼增强呼吸肌功能,配合步行、太极拳等有氧运动,每次30分钟,能有效改善肺通气功能。

5.手术治疗

极少数合并肺大疱、严重肺气肿的患者,在评估心肺功能后,可考虑肺减容术或肺移植术,但手术风险较高需谨慎选择。

患者应定期复查肺功能,监测病情变化。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染,保持均衡营养摄入,体重指数宜维持在18.5-23.9kg/m²范围。

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