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左乙拉西坦是什么药

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左乙拉西坦是一种抗癫痫药物,通常用于治疗癫痫发作。其功效作用主要包括抗癫痫、控制部分性发作、抑制肌阵挛发作、辅助治疗强直阵挛发作以及预防术后癫痫等。

1.抗癫痫

左乙拉西坦通过调节突触囊泡蛋白SV2A,抑制神经元异常放电,减少癫痫发作频率。它能稳定神经细胞膜电位,降低脑内兴奋性神经递质的释放。

2.控制部分性发作

该药可抑制局部脑区异常电活动,适用于伴或不伴继发性全身性发作的部分性癫痫患者。临床数据显示其能降低约50%的发作频率。

3.抑制肌阵挛发作

通过调节γ-氨基丁酸和甘氨酸递质系统,该药能有效控制青少年肌阵挛性癫痫的肌肉抽动症状,改善患者运动功能。

4.辅助治疗强直阵挛发作

作为添加治疗药物时,左乙拉西坦可增强其他抗癫痫药物效果,对全身强直-阵挛性发作具有协同控制作用。

5.预防术后癫痫

在神经外科手术后,该药能预防早期癫痫发作。其血脑屏障透过率高达95%,可快速在脑脊液中达到有效浓度。

使用左乙拉西坦需严格遵循医嘱,常见不良反应包括嗜睡、头晕和行为异常。用药期间应定期监测肝肾功能,突然停药可能导致癫痫持续状态。孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。

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