双侧颈动脉体瘤是否需要手术需结合具体情况判断，通常取决于肿瘤大小、生长速度、症状表现以及患者整体健康状况等因素。多数情况下建议积极治疗，但具体方案应由医生评估后确定。
颈动脉体瘤是一种较为少见的神经内分泌肿瘤，多数为良性但存在恶变可能。若肿瘤体积较大或生长迅速，可能压迫周围血管、神经，导致吞咽困难、声音嘶哑、头晕等症状，此时手术切除是首选治疗方式。对于双侧病变，由于手术可能增加脑神经损伤、大出血等风险，需谨慎评估并制定个体化方案。若肿瘤较小且未引起明显症状，可密切观察其变化，部分患者也可考虑放射治疗控制肿瘤进展。
建议双侧颈动脉体瘤患者尽早就诊血管外科或头颈外科，通过超声检查、CT血管成像等检查明确肿瘤特征。医生会根据年龄、心肺功能、肿瘤与血管关系等因素综合判断，选择手术、介入栓塞或动态随访等方案。治疗期间需避免颈部剧烈活动，定期复查监测病情变化。