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骶髂关节不容小觑怎么回事

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

骶髂关节问题不容小觑可能与退行性病变、外伤、感染性关节炎等原因有关。该关节承担人体负重及活动功能,其病变可能引发疼痛甚至影响行动能力,需及时明确病因。

1.退行性病变

随着年龄增长,骶髂关节软骨可能逐渐磨损,导致关节间隙狭窄、骨质增生。患者常出现下腰部及臀部酸胀痛,久坐或负重时加重。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊以及妊娠期韧带松弛等药物缓解症状,配合热敷等物理治疗。

2.外伤因素

高处坠落伤、车祸撞击等外力作用易导致骶髂关节韧带撕裂或错位。急性期表现为局部剧烈疼痛、活动受限,可能伴随下肢放射性麻木。需通过CT或MRI检查评估损伤程度,必要时使用支具固定,疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠缓释片。

3.感染性关节炎

细菌经血液播散或邻近组织感染蔓延至骶髂关节,可引起红肿热痛等典型感染症状,伴发热、白细胞升高。需根据药敏试验选择注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素,严重者需手术清创。

出现骶髂关节区域疼痛持续不缓解,特别是伴随发热、下肢麻木或晨僵超过1小时,应及时至风湿免疫科或骨科就诊。日常生活中需避免久坐、腰部负重,肥胖患者建议减重以减轻关节压力,急性疼痛期可局部冰敷缓解症状。

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