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脊骨痛怎么治疗

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脊骨痛的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据具体病因进行针对性处理。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1.一般治疗

若脊骨痛由长期姿势不良或轻度肌肉劳损引起,可通过休息、调整坐姿和站姿缓解。急性期可局部冰敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。日常避免提重物,适当进行腰背肌锻炼如平板支撑,以增强脊柱稳定性。

2.物理治疗

对于颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病引起的脊骨痛,可在医生指导下进行牵引治疗缓解神经压迫,或通过超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。康复科医师制定的核心肌群训练方案,也有助于减轻脊柱负荷。

3.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药止痛。伴有肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解紧张。骨质疏松导致的脊骨痛需联合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物治疗。

4.手术治疗

严重腰椎间盘突出症、脊柱骨折或椎管狭窄患者,若保守治疗无效,可能需行椎间盘切除术、椎体成形术或内固定术等。脊髓受压出现下肢麻木、大小便障碍时,需急诊手术解除压迫。

出现脊骨痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情,特别是伴随发热、体重减轻或夜间痛醒者,需警惕感染。日常注意保持脊柱中立位,睡硬板床并使用符合颈椎曲度的枕头。长期伏案工作者建议每1小时起身活动,必要时佩戴腰围提供支撑保护。

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