梅毒阳性通常表示血液检测中发现梅毒螺旋体抗体，可能提示现症感染、既往感染或假阳性结果。具体情况需结合临床表现和其他检测综合判断。
若梅毒螺旋体特异性抗体检测和非特异性抗体检测均为阳性，通常可确诊为现症梅毒感染。此时患者可能伴随硬下疳、梅毒疹等典型症状，需立即进行规范治疗。若仅特异性抗体阳性而非特异性抗体阴性，可能为既往感染已治愈或处于潜伏期，需定期复查抗体滴度变化。
假阳性反应可能因自身免疫性疾病、妊娠、HIV感染等因素导致，约占检测结果的1%-2%。例如系统性红斑狼疮患者的血清中可能存在交叉反应性抗体，可能干扰检测结果准确性。实验室检测误差、标本污染等技术性因素也可能造成假阳性。
建议检测结果阳性者及时至皮肤性病科就诊，医生会通过病史采集、体格检查及重复检测进行验证。确诊患者需完成全程青霉素治疗，并在治疗后定期进行血清学随访，通常要求第一年每3个月复查一次，此后根据病情调整复查周期。