肩袖损伤患者在某些情况下可以选择保守治疗而无需手术。通常当损伤程度较轻、症状可控或存在手术禁忌时，医生会优先考虑非手术治疗方式。
1.部分撕裂
肩袖肌腱未完全断裂且撕裂范围小于1厘米时，通过肩关节制动配合物理治疗，通常可促进组织修复。临床数据显示约60%的部分撕裂患者经3个月规范保守治疗后疼痛明显缓解。
2.症状轻微
若肩关节活动度保留超过正常范围的70%，夜间痛不明显，且磁共振显示无进行性损伤迹象，采用非甾体抗炎药联合康复锻炼常能有效控制病情发展。研究显示此类患者保守治疗1年后的功能恢复满意度可达75%。
3.高龄或低活动需求
对于65岁以上、日常活动量少的患者，考虑到术后康复难度和再撕裂风险，通常建议优先尝试保守治疗。这类人群通过阶梯式康复计划，约50%可获得生活自理所需的基本肩部功能。
存在严重心肺疾病、凝血功能异常等手术高风险因素的患者，需由多学科团队评估后制定个体化康复方案。规范的保守治疗包括冲击波治疗、超声检查引导下药物注射等现代康复技术，结合中医针灸等传统疗法，能有效改善局部血液循环。
建议患者及时到运动医学科或骨科就诊，通过专业查体和影像检查明确损伤程度。医生会根据核磁共振显示的肌腱回缩程度、脂肪浸润情况等客观指标，结合患者的职业特点和功能需求，制定最适合的治疗方案。治疗期间需定期复查评估恢复进度，若保守治疗3-6个月无效仍需考虑手术干预。