躺床上头晕天旋地转可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、颈椎病等疾病原因有关，也可能是血压异常等生理性因素引起，建议及时就医明确诊断。
1.良性阵发性位置性眩晕
该病俗称耳石症，多因耳石脱落刺激半规管毛细胞引发眩晕，表现为头部位置变动时突发视物旋转感，常伴恶心呕吐。可通过手法复位治疗，必要时遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善内耳循环。
2.梅尼埃病
该病与内淋巴积水有关，典型症状为反复发作的旋转性眩晕，伴随耳鸣、耳闷胀感。急性期可遵医嘱服用盐酸异丙嗪片、地西泮片缓解症状，长期管理需控制钠盐摄入，必要时进行鼓室注射治疗。
3.颈椎病
椎动脉型颈椎病可能因椎基底动脉供血不足引发体位性眩晕，常伴颈肩疼痛、上肢麻木。可通过颈椎牵引、热敷等物理治疗缓解，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
若频繁出现躺卧时眩晕，建议监测血压变化，避免突然改变体位。日常需保持规律作息，眩晕发作期应卧床休息防止跌倒。若症状持续或加重，需及时就诊神经内科、耳鼻喉科完善前庭功能检查及影像学评估。